江苏东台：数智健康“十大中心”让“数据多跑路，百姓少跑腿”

今年5月的第79届世界卫生大会上，“江苏东台数智健康实践案例”作为中国基层医疗数智化转型的代表精彩亮相。东台用数字化、智能化手段打通市、镇、村三级医疗资源，让群众能在家门口看好病，赢得与会代表的高度评价。这个苏北县级市，正在用“数据多跑路”换取“百姓少跑腿”，为县域医共体建设探索出一条新的道路。

“上车即入院”:争分夺秒的生命保障线

去年，东台市新街镇居民周大娘突发胸痛，从进入村卫生室到精准植入支架，仅用54分钟便转危为安。“生死时速”的背后，是东台覆盖全域的数字化急救体系。

东台市人民医院设立急救总中心，下设11个基层分站，30辆救护车按常住人口配置，实现城区5公里、农村15公里的急救响应半径。每辆救护车配备“驾驶舱+医疗舱”双屏联动系统，患者上车后生命体征实时同步至两家龙头医院的急诊大厅和医生工作站。遇到危急患者时，医院可提前启动创伤中心、开通绿色通道，保证救护车一路绿灯直达手术室。

“从上车那一刻起，患者就已经‘入院’了。”这种“上车即入院”的模式，让院前与院内无缝衔接，为抢救赢得宝贵时间。

“每方必审”:处方背后的精细账

东台“数字健康驾驶舱”里，十几名工作人员实时审核着全市四百多家医疗卫生机构的每一张处方。无论是市人民医院，还是村卫生室、民营医院，每张处方都要经过系统“每方必审、每方必查”。

“拆零用药”同样亮眼。东台要求医生按需开药，避免整瓶开药。一位支气管炎患者拿到了6片酮替芬，而不是以往一整瓶100片。“能拆开卖的绝不整盒给。”仅此一项，全市累计节约药品费用数千万元。系统还能监测患者用药存量，一位高血压患者提前二十多天试图再次开药，系统自动拦截。“不是‘卡脖子’，是保安全。”基层工作人员上门解释后，患者心服口服。

改革以来，东台门诊次均费用下降7.8%，住院次均费用下降18.84%，真正实现了“医疗费用降下来、服务质量提上去”。

“村村能检”:心电、检验、影像不出村

早在2015年，东台就在每个村配备了移动心电图机，可上门为老百姓做检查。基层采图，市级专家诊断。十年来，基层每天发来的心电会诊量，从最初的100多例下降到了40例左右。“不是不需要了，是基层医生自己能读的就不发上来了。”通过持续的培训、带教，基层医生的诊断能力大幅提升。

如今，东台每个镇都有CT设备，部分农村区域中心还配了磁共振设备。基层拍片、市里读片，AI初筛一遍，专家再审读，多重保障。在检验方面，东台做到了村村能采血，地面物流车每天定点取标本，无人机应急送检，结果线上反馈。

无人机物流是东台的一大亮点。全市布设373个起降点、开通66条航线，日均飞行20多架次，用于紧急标本、药品、消毒用品等快速配送。

“纵向到底、横向到边”:慢病管理的有力抓手

东台的慢病管理，特色在“纵向到底、横向到边”。

“纵向到底”，是指市人民医院成立10个专病联盟，每个专病由对应科室的专家团队“一管到底”。全市管理高血压患者9.8万人，由心内科专人负责，定期提醒复查、按时服药。“横向到边”，则是将全市划分为341个网格，由24个乡镇卫生院及各社区卫生服务站、村卫生室划片包干，每个网格都有人负责。

亚健康人群也被纳入管理，通过定期提醒实现“早发现、早治疗”。让百姓“少生病、晚生病、不生大病”，是东台慢病管理中心的目标。

东台还建立了质控评价体系，从群众满意、服务能力、医疗质量等五个维度每月打分。目前，东台基层诊疗量占比已达75%左右，市域就诊率和患者满意度均保持在90%以上。

“让患者自己选择留下来”

东台靠近上海、南京，高铁两个小时左右即可到达，老百姓外出就医的习惯长期存在。如何让患者“愿意留下来”？东台给出了答案:用技术和服务说话。

东台市人民医院专门设立了转诊服务中心。基层医生遇到拿不准的病例，可以通过平台发起远程会诊；需要转院的，线上预约挂号、预约床位，患者按约定时间来院即可，“一号管三天、一号管三科”，省去反复挂号的折腾。

更关键的是，东台积极“引进来”。目前，东台与北京、上海、南京等地40余家医院建立合作，北医三院、北京安贞医院、江苏省人民医院等专家团队定期来东台坐诊、查房、手术。

村卫生室:技术落地，数字化融入日常

梁垛镇临塔村卫生室每天早上6点就开始接诊，日均50人次的门诊量，多的时候上百人，3张观察床位常常不够用。

这里虽小，但功能俱全，远程会诊、远程审方、自助健康检测、中医理疗。这些医疗服务，每个村均已覆盖。

这些功能的背后，是东台坚持了十多年的基层培训体系。全市设6个培训中心，每周开课，涵盖西医、中医、疾控等多个方面。东台用十年时间，把数字化真正融入了村镇的日常医疗体系里。

从“专家跑”到“数据跑”，从“病人往上送”到“服务往下沉”，东台的“十大中心”不是一天建成的。十年磨一剑，如今的东台，急救更快了、用药更省了、基层更强了、老百姓更放心了。“数据多跑路，百姓少跑腿”不仅是东台数智健康实践的写照，也为基层医疗数智化转型提供了一份可借鉴的“东台经验”。